Действующий

О внесении изменений в постановление от 11.09.2014 N 486-п



Приложение
к распоряжению Правительства
Тюменской области
от 22 августа 2019 г. N 284-п



Отчет

________________________________________________

(наименование поставщика)

об оказании социальных услуг в __________________ форме

социального обслуживания получателям социальных услуг

за _____________ 20__ года

N п/п

Ф.И.О. получателя социальных услуг

Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг

Дата оформления и номер индивидуальной программы; наименование и дата выдачи сертификата на оказание социальных услуг

Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг

Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг;

стоимость социальных услуг в соответствии с сертификатом на оказание социальных услуг

Фактически оплачено получателем социальных услуг

Размер субсидии поставщику (гр. 6 - гр. 7)

1

2

3

4

5

6

7

8

...

...

Итого

x

x

x


    Руководитель _________ _____________________    Отметка уполномоченного органа о

                 (подпись) (расшифровка подписи)    приеме Отчета к рассмотрению

                                                    ___________ _________ _____________

    Главный                                         (должность) (подпись) (расшифровка

    бухгалтер _________ _____________________                               подписи)

              (подпись) (расшифровка подписи)           "____" __________ 20__ года


    М.П. (при наличии печати)

    "__" __________ 20__ года

    Исполнитель ________ телефон _______

    Отметка   уполномоченного  органа  о  результатах  проведения  проверки

соблюдения поставщиком условий, целей и порядка предоставления субсидии:

    В результате проведения _______________________________________________

                                       (наименование Управления)

    камеральной и (или) выездной проверки (нужное подчеркнуть) установлено,

что условия, цели и порядок предоставления субсидии _______________________

                                                  (наименование поставщика)

    соблюдены/не соблюдены (нужное подчеркнуть)

    _______________________________________________________________________

                (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

    "____" __________ 20__ года


Примечание: Отчет представляется не позднее пятого числа месяца, следующего