Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Омской области от 22 мая 2013 года N 113-п




Приложение N 3
к приказу Министерства
региональной безопасности
Омской области
от 16 августа 2019 г. N 9-п



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
 на предоставлении субсидий


                      Министерство региональной безопасности Омской области

                      от __________________________________________________

                                  наименование казачьего общества,

                      _____________________________________________________

                                        место нахождения

                      ИНН ____________________ КПП ________________________

                      Р/с _________________________________________________

                      Наименование банка __________________________________

                      К/с ____________________ БИК ________________________

                      Контактный телефон (при наличии) ____________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить  в  20___  году  субсидию  из  областного бюджета в

целях   финансовой   поддержки   осуществляемой  уставной  деятельности  на

территории   Омской   области,   направленной   на   выполнение   следующих

мероприятий:

    1. Место, сроки проведения: ___________________________________________

    Цели: _________________________________________________________________

    Краткое описание мероприятия: _________________________________________

    Предполагаемое количество участников мероприятия: _____________________

    Объемы   планируемых   расходов,  в   том  числе  за  счет  субсидии  и

собственных средств: ______________________________________________________

    Ожидаемые результаты: _________________________________________________

    2. Место, сроки проведения: ___________________________________________

    Цели: _________________________________________________________________

    Краткое описание мероприятия: _________________________________________

    Предполагаемое количество участников мероприятия: _____________________

    Объемы   планируемых   расходов,  в   том  числе  за  счет  субсидии  и

собственных средств: ______________________________________________________