Форма
В _____________________________________
_______________________________________
(наименование организации,
предоставляющей государственную услугу)
Для гражданина:
От ____________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О (последнее - при наличии)
гражданина)
Реквизиты основного документа,
удостоверяющего личность:
_______________________________________
_______________________________________
(указывается наименование документы,
номер, кем и когда выдан)
Адрес места жительства (пребывания):
_______________________________________
_______________________________________
Адрес электронной почты (при наличии):
_______________________________________
Номер контактного телефона:
_______________________________________
Для юридического лица:
От ____________________________________
(название, организационно-правовая
форма юридического лица)
ИНН: __________________________________
ОГРН: _________________________________