О внесении изменений в Административный регламент предоставления Министерством земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан государственной услуги "Предоставление права безвозмездного пользования земельными участками, находящимися в собственности Республики Башкортостан", утвержденный Приказом Министерства земельных и имущественных отношений Республики Башкортостан от 10 мая 2017 года N 502

(Руководителю Уполномоченного органа)

_____________________________________

  (указывается полное наименование

         должности и ФИО)

от __________________________________

        (фамилия, имя, отчество)

_____________________________________

проживающего(ей) по адресу:

_____________________________________

____________________________________,

контактный телефон __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о согласии на обработку персональных данных лиц,

                         не являющихся заявителями

    Я,_____________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью)

паспорт: серия ________ номер _________________________________ дата выдачи:

"__" _____________________ 20___ г. кем выдан _____________________________

___________________________________________________________________________

      (реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия

                         законного представителя)

член семьи заявителя ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. заявителя на получение государственной услуги)

согласен     (на)     на     обработку     моих     персональных     данных

__________________ (Уполномоченным органом), иными органами и организациями

с целью ___________________________________________________________________