Председателю (заместителю председателя)
Государственного комитета Республики Башкортостан
по жилищному и строительному надзору
Ф.И.О. __________________________________________
(указывается полное наименование
должности и ФИО)
от
_________________________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________
проживающего(ей) по адресу: _____________________
_________________________________________________
_________________________________________________
________________________________________________,
контактный телефон
_________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями
Я,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия _______________ номер _________________________ дата выдачи:
"______" ____________________ 20___ г.
кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия
законного представителя)
член семьи заявителя <*>