Медицинская помощь больным ОКС/ОИМ на догоспитальном этапе оказывается в соответствии с утвержденными стандартами.
1. Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП), которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний ТЛТ.
2. Врач (фельдшер) бригады СМП при оказании медицинской помощи больным с признаками ОКС должен руководствоваться настоящим алгоритмом оказания медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе (далее - Алгоритм).
3. Врач (фельдшер) бригады СМП при подозрении на ОКС после подробного сбора анамнеза обязан выполнить ЭКГ в 12 стандартных отведениях (не позднее 10 минут от момента первого контакта с больным). При затруднении в интерпретации данных ЭКГ на догоспитальном этапе бригады скорой и неотложной помощи, а также отделения ЦРБ должны передавать ЭКГ по системе дистанционной передачи ЭКГ "Телегном" (тел.: 8-4812-64-48-28). Дежурный персонал кабинета дистанционной передачи ЭКГ после расшифровки ЭКГ в сложных случаях уведомляет дежурного врача отделения кардиологии ОКС/ОИМ о поступлении ЭКГ с подозрением на ОКС, после чего они совместно принимают решение о дальнейшей тактике лечения больного, о чем делается запись в журнале дистанционных консультаций.
Одновременно врач (фельдшер) бригады СМП принимает решение о дальнейшей тактике лечения, включая ТЛТ.
Решение о применении ТЛТ на догоспитальном этапе принимается в зависимости от времени начала болевого синдрома, согласия больного на проведение ТЛТ с учетом времени доставки больного в РСЦ и в соответствии со Схемой выбора тактики реперфузионного лечения при ОКСПST и тактикой лечения ОКСБПST. Время, в течение которого должно быть принято решение о проведении ТЛТ, не должно превышать 30 минут от момента первого контакта медицинского работника с больным ОКСПST.