Недействующий

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным при остром коронарном синдроме и остром инфаркте миокарда на территории Смоленской области



Приложение 4
к приказу
Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 18.05.2017 N 520


Добровольное информированное согласие на перевод в РСЦ СОКБ для оперативного лечения ОКС/ОИМ

    __________________________________________________________________

                   Наименование медицинской организации.


    Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство


Я,

---------------------------------------------------------------------------

                   (фамилия, имя, отчество - полностью)

Поставлен(а)   в   известность   о  наличии  у  меня  заболевания,  методом

диагностики и лечения которого является ангиография с возможным проведением

                                        -----------------------------------

баллонной  ангиопластики  и  стентирования  пораженной коронарной артерии в

---------------------------------------------------------------------------

условиях местной анестезии.

---------------------------

    -  Мне  даны  полные  и  всесторонние  разъяснения о характере, степени

тяжести и возможных осложнениях моего заболевания.

    -  Я поставлен в известность, что цель этой операции получение наиболее

благоприятного   результата   лечения  из  тех,  которые  возможны  в  моем

состоянии.

    -  Я  информирован(а)  о   целях,  характере и неблагоприятных эффектах

диагностических   и   лечебных   процедур,   возможности  непреднамеренного

причинения вреда здоровью.

    -  Мне известно, что сам по себе факт проведения операции не приводит к

выздоровлению  автоматически.  Понимаю,  что  для  достижения  необходимого

результата,  кроме  операции,  потребуется  дальнейшее лечение и соблюдение

предписанного врачами режима и образа жизни.

    -  Мне  известно,  что  100-процентной гарантии хороших результатов как

операции, так и лечения в целом дано быть не может.