Приложение N 10
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на совершение
отдельных сделок по отчуждению
имущества несовершеннолетних"
Руководителю _________________________
(уполномоченного органа)
от ___________________________________
_____________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
тел. _________________________________
сот. тел._____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу дать разрешение на отчуждение транспортного средства ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(тип, модель, идентификационный номер, год выпуска)
___________________________________________________________________________
принадлежащего несовершеннолетнему(-ей, -им) (Ф.И.О., дата рождения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина сделки)
Денежные средства от продажи транспортного средства будут использованы на:
___________________________________________________________________________