ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
(введен Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)
N пп | Наименование мероприятия | Сроки реализации мероприятия | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
начало | окончание | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи | |||||
1.1. | Создание респираторного центра для взрослых на базе БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии | 01.11.2021 | 31.12.2021 | БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии | создание респираторного центра для взрослых для оказания медицинской помощи населению Чувашской Республики |
1.2. | Расширение коечного фонда в БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) детям | 01.01.2020 | 31.12.2024 | БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии | к концу 2024 года увеличение числа коек для оказания ПМП детям до 15 единиц |
1.3. | Открытие 6 кабинетов ПМП для взрослого населения в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии | 01.01.2020 | 31.12.2024 | БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии | к концу 2024 года функционирование 10 кабинетов ПМП для взрослого населения |
1.4. | Создание 5 отделений выездной патронажной ПМП для взрослого населения с формированием выездных патронажных бригад ПМП в БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии | 01.09.2019 | 31.12.2024 | БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии | к концу 2024 года формирование 8 выездных патронажных бригад ПМП для взрослого населения |
1.5. | Создание дополнительной (1) выездной патронажной бригады отделения выездной патронажной ПМП для взрослого населения в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии | 01.01.2022 | 31.12.2024 | БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии | к концу 2024 года формирование 2 выездных патронажных бригад ПМП для взрослого населения |
1.6. | Создание дополнительных (2) выездных патронажных бригад при отделении выездной патронажной ПМП для детского населения в БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии | 01.09.2019 | 31.12.2024 | БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии | к концу 2024 года формирование 3 выездных патронажных бригад для детского населения |
1.7. | Создание координационного центра по оказанию ПМП детскому населению Чувашской Республики | 01.09.2019 | 31.12.2021 | главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии | к концу 2021 года функционирование координационного центра по оказанию ПМП детскому населению |
2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих ПМП | |||||
2.1. | Укомплектование кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, путем обучения по целевым договорам по различным направлениям подготовки выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова", БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии | 01.09.2019 | 31.12.2024 | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | к концу 2024 года достижение не менее 90-процентной укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь |
2.2. | Обучение персонала фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов врачей общей практики (семейных врачей), врачебных амбулаторий по оказанию ПМП, применению наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | охват повышением квалификации по вопросам оказания первичной ПМП к концу 2024 года 100% специалистов фельдшерско-акушерских пунктов, отделений (кабинетов) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаторий |
3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе по повышению доступности лекарственных препаратов для лечения хронического болевого синдрома | |||||
3.1. | Ежегодное формирование сводной заявки на получение лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии | направление сформированной сводной заявки на получение лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, в Минпромторг России для обеспечения 100-процентного охвата пациентов, нуждающихся в обезболивании |
3.2. | Информирование граждан об оказании ПМП с проведением трансляции просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения по вопросам обезболивания при оказании ПМП; публикацией материалов в местной печати соответствующей тематики; размещением доступной справочной информации, информационных стендов с информацией в медицинских организациях о возможностях обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе наркотическими средствами, используемыми в медицинских целях, в постороннем уходе, а также о порядке получения медицинских изделий пациентами, нуждающимися в оказании ПМП на дому | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, Минцифры Чувашии | ежегодное создание и транслирование не менее 4 программ (передач), опубликование не менее 20 статей по информированию граждан о маршрутизации при оказании ПМП, по алгоритму постановки на учет, получения помощи и выписки обезболивающих препаратов; к концу 2024 года установка информационных стендов о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в постороннем уходе, наблюдении среднего медицинского персонала, о механизмах получения медицинских изделий пациентами, нуждающимися в оказании ПМП на дому, в 100% амбулаторно-поликлинических подразделений |
3.3. | Обеспечение наличия в Чувашской Республике аптечных организаций, осуществляющих изготовление неинвазивных форм лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, в том числе при лечении болевого синдрома у детей | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии | к концу 2024 года заключение не менее 5 договоров между медицинскими организациями и аптечными организациями об изготовлении неинвазивных форм лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, в том числе применяемые у детей; функционирование 3 аптечных организаций, осуществляющих изготовление лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, в том числе применяемые у детей |
3.4. | Организация точек отпуска (аптечные и медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии) физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии | к 2024 году организация одной точки отпуска физическим лицам лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в каждой административно-территориальной единице Чувашской Республики |
3.5. | Обеспечение постоянного роста выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, в соответствии с заявленной потребностью | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии | ежегодное увеличение и обеспечение выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ в инвазивных лекарственных формах - 95%, в неинвазивных лекарственных формах короткого действия - 90%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия - 95% |
3.6. | Обеспечение наличия в аптечных и медицинских организациях лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, во всех лекарственных формах и дозировках, соответствующих составленной заявке | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии | к 2024 году обеспечение наличия в 100% аптечных и медицинских организаций лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, во всех лекарственных формах и дозировках, соответствующих составленной заявке |
3.7. | Внедрение в медицинских организациях, оказывающих ПМП, системы контроля эффективности лечения хронического болевого синдрома (далее - ХБС) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | функционирование системы контроля эффективности лечения ХБС |
3.8. | Внедрение протоколов применения современных способов лечения ХБС с расширением возможностей интервенционного лечения, продленных регионарных и системных методик, способов доставки анальгетика, протоколов оснащенности выездных патронажных бригад укладками для оказания первичной ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по анестезиологии и реанимации Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | внедрение протоколов применения современных способов лечения ХБС с расширением возможностей интервенционного лечения, продленных регионарных и системных методик, способов доставки анальгетика |
4. Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих ПМП | |||||
4.1. | Обеспечение оснащенности укладок для оказания паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | к 2024 году наличие укладок для оказания ПМП для применения на дому при вызове медицинского работника |
4.2. | Дооснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | к 2024 году дооснащение 100% медицинских организаций, оказывающих ПМП |
5. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оказанию ПМП | |||||
5.1. | Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оказанию ПМП пациентам на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оказанию ПМП |
5.2. | Проведение разборов клинических случаев оказания ПМП пациентам (перевод пациента; наличие пролежней, ХБС; оценка боли, досуточной летальности в стационаре, оказывающем ПМП; оценка жалоб и т.д.) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии | повышение качества оказания медицинской помощи пациентам при оказании ПМП; повышение квалификации медицинских работников; ежеквартальный разбор не менее 20 клинических случаев |
5.3. | Разработка и актуализация типового протокола разбора клинических случаев оказания ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии | разработка типового протокола разбора клинических случаев оказания ПМП |
6. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП | |||||
6.1. | Создание единой базы данных (электронных реестров) пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, и ее интеграция в Республиканскую медицинскую информационную систему | 01.01.2020 | 31.12.2024 | БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии | создание электронных реестров пациентов, нуждающихся в оказании ПМП |
6.2. | Мониторинг ситуаций по назначению и использованию лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, пациентами с ХБС в медицинских организациях (обеспечение обезболивающими лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, проведение информационной кампании с целью информирования о порядке выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств, используемых в медицинских целях, подведение итогов проведения обучающих семинаров по вопросам обезболивающей терапии) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии | ежеквартальный мониторинг ситуаций по назначению и использованию лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, используемые в медицинских целях, пациентами с ХБС |
6.3. | Функционирование в круглосуточном режиме единого телефона "горячей линии" по обезболиванию и вопросам оказания ПМП 8(8352) 26-14-14 | 01.09.2019 | 31.12.2024 | БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии | устойчивое функционирование в круглосуточном режиме единого телефона "горячей линии" по обезболиванию и вопросам оказания ПМП |
6.4. | Функционирование телефона "горячей линии" по обезболиванию и вопросам оказания ПМП в каждой медицинской организации с информированием о его наличии пациента при каждом назначении лекарственной терапии ХБС | 01.10.2021 | 31.12.2024 | медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии | устойчивое функционирование телефона "горячей линии" по обезболиванию и вопросам оказания ПМП в каждой медицинской организации с информированием о его наличии пациента при каждом назначении лекарственной терапии ХБС |
7. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, волонтерских (добровольческих) и религиозных организаций с социально ориентированными некоммерческими организациями, оказывающими медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в ПМП | |||||
7.1. | Разработка соглашений о взаимодействии между медицинскими организациями, оказывающими ПМП, и организациями социального обслуживания при оказании гражданам ПМП | 01.01.2020 | 31.12.2024 | медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии, организации социального обслуживания, находящиеся в ведении Минтруда Чувашии | к концу 2024 года заключение соглашений о взаимодействии между медицинскими организациями, оказывающими ПМП, и организациями социального обслуживания |
7.2. | Организация взаимодействия с социально ориентированными некоммерческими организациями (далее - СОНКО) по вопросам медико-социального сопровождения лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, и лиц, нуждающихся в ПМП, включая содействие в ее получении | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Минздрав Чувашии | к концу 2024 года повышение доступности медико-социальной помощи пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, в том числе оказание социально-психологической помощи родителям, семьям больных детей, нуждающихся в ПМП, адресной материальной помощи, организация и проведение культурных мероприятий, благотворительных концертов для пациентов |
7.3. | Проведение конкурса на предоставление субсидий за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на государственную поддержку СОНКО, оказывающих ПМП | 01.01.2022 | 31.12.2024 | Минэкономразвития Чувашии | поддержка СОНКО, оказывающих ПМП, за счет субсидии из республиканского бюджета Чувашской Республики |
8. Мероприятия, направленные на совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП | |||||
8.1. | Внедрение программы организации нутритивной поддержки при оказании ПМП взрослым и детям (организация и проведение школ по клиническому питанию для пациентов, их родственников и медицинского персонала, создание системы обеспечения пациентов специализированными продуктами лечебного питания) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии, медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист-диетолог Минздрава Чувашии | к концу 2024 года внедрение программы по организации нутритивной поддержки при оказании ПМП взрослым и детям |
9. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций, оказывающих ПМП | |||||
9.1. | Поддержание в технически исправном состоянии автоматизированных рабочих мест (имеющих подключение к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") и проведение телемедицинских консультаций "врач - врач" по вопросам оказания ПМП | 01.09.2019 | 31.12.2024 | медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение устойчивой работы автоматизированных мест врачей при оказании специализированной ПМП |