КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 августа 2019 года N 356


О программе Чувашской Республики "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

(с изменениями на 2 декабря 2022 года)

(в ред. Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 23.12.2020 N 732, от 20.10.2021 N 518, от 02.12.2022 N 648)



Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:


1. Утвердить прилагаемую программу Чувашской Республики "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".


2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.


3. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.



Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
И.МОТОРИН



Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 30.08.2019 N 356



ПРОГРАММА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

(в ред. Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 23.12.2020 N 732, от 20.10.2021 N 518, от 02.12.2022 N 648)




Введение


Программа Чувашской Республики "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - Программа) разработана во исполнение подпункта "е" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации В.В.Путина от 16 января 2019 г. N Пр-38ГС по итогам заседания Государственного совета Российской Федерации 27 декабря 2018 года.


Программа направлена на повышение доступности и качества паллиативной медицинской помощи (далее также - ПМП), в том числе обезболивания при оказании ПМП.


В рамках Программы планируется реализовать комплекс мер, направленных на совершенствование инфраструктуры оказания ПМП, кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих ПМП, повышение качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения хронического болевого синдрома (далее - ХБС), развитие системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП, совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, волонтерских и религиозных организаций, а также социально ориентированных некоммерческих организаций, дооснащение медицинских организаций, оказывающих ПМП, совершенствование внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании ПМП, совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП, обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций, автоматизацию деятельности медицинских организаций.


Планируется также проведение информационно-коммуникационной кампании, предусматривающей информирование населения об обезболивании при оказании ПМП, о возможностях обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе наркотическими средствами, используемыми в медицинских целях, постороннем уходе, о порядке получения медицинских изделий пациентами, нуждающимися в оказании ПМП на дому.


В целях координации работы и организационно-методической поддержки будут созданы 2 координационных центра по оказанию ПМП взрослому и детскому населению Чувашской Республики.


Реализация Программы обеспечивает достижение целевых показателей (индикаторов) согласно приложению N 1 к настоящей Программе.


(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)


Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество ПМП в Чувашской Республике, в том числе обезболивания при оказании ПМП, за счет увеличения обеспеченности койками ПМП, увеличения числа и доли посещений выездных патронажных бригад на дому, в том числе пациентов, получающих длительную респираторную поддержку на дому, обеспечения оказания паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий, увеличения полноты выборки и реализации наркотических средств, используемых в целях обезболивания, обеспечения доступности всех форм и дозировок обезболивающих лекарственных препаратов, а также за счет обеспечения пациентов, нуждающихся в ПМП, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека.

Ответственный исполнитель Программы

-

Министерство здравоохранения Чувашской Республики

(позиция в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)

Соисполнители Программы

-

медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - Минздрав Чувашии)

Участники Программы

-

Министерство труда и социальной защиты Чувашской Республики;

Министерство цифрового развития, информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики;

государственное автономное учреждение Чувашской Республики дополнительного профессионального образования "Институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Чувашской Республики;

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова" (по согласованию);

Чувашское региональное отделение Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения "Волонтеры-медики" (по согласованию);

религиозная организация "Чебоксарско-Чувашская Епархия Русской Православной Церкви (Московский Патриархат) (по согласованию)

(позиция в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)

Сроки и этапы реализации Программы

-

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах в шесть этапов:

1 этап - 1 сентября 2019 г. - 31 декабря 2019 г.;

2 этап - 1 января 2020 г. - 31 декабря 2020 г.;

3 этап - 1 января 2021 г. - 31 декабря 2021 г.;

4 этап - 1 января 2022 г. - 31 декабря 2022 г.;

5 этап - 1 января 2023 г. - 31 декабря 2023 г.;

6 этап - 1 января 2024 г. - 31 декабря 2024 г.

Цель Программы

-

повышение доступности и качества ПМП в Чувашской Республике, в том числе обезболивания при оказании ПМП

Задачи Программы

-

разработка и принятие нормативного правового акта Чувашской Республики, направленного на повышение доступности и качества оказания ПМП, в соответствии с требованиями действующего законодательства;

развитие и совершенствование системы оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленной на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП;

создание эффективной инфраструктуры для оказания ПМП, в том числе эффективное использование средств межбюджетных трансфертов, выделенных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития ПМП;

повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;

обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшими обучение по ПМП, медицинских организаций или их структурных подразделений;

внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала, оказывающих ПМП;

создание/совершенствование базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП;

внедрение в практику медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, мультидисциплинарного подхода в оказании ПМП;

совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП;

формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем;

развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому;

повышение уровня информированности о ПМП среди населения и медицинского персонала.



I. Перечень правовых актов, регламентирующих оказание ПМП в Чувашской Республике

N

пп

Наименование

Краткие комментарии по содержанию нормативного правового акта

1

2

3

1.

Приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 6 апреля 2015 г. N 558 "О порядке обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами пациентов при выписывании из стационара медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики" (зарегистрирован в Минюсте Чувашии 7 мая 2015 г., регистрационный N 2449)

запрет выписки пациентов, нуждающихся в терапии ХБС, накануне выходных и праздничных дней, выдача одновременно с выпиской сильнодействующих препаратов сроком на 5 дней

2.

Приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 17 апреля 2015 г. N 643 "Об обеспечении доступности информации об организации обезболивающей терапии в Чувашской Республике"

назначение в медицинских организациях ответственных лиц за терапию ХБС, размещение на сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации обезболивающей терапии, информации о контактных телефонах

3.

Приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 22 мая 2015 г. N 820а "Об утверждении Порядка маршрутизации оказания паллиативной медицинской помощи детям на территории Чувашской Республики"

взаимодействие медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере охраны здоровья детей, нуждающихся в оказании ПМП

4.

Приказ Минздрава Чувашии от 13 апреля 2016 г. N 716 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике"

открытие отделения ПМП в БУ "Красноармейская ЦРБ" Минздрава Чувашии; организация кабинета ПМП в БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии; организация ведения регистра пациентов онкологического профиля, нуждающихся в оказании ПМП; организация кабинета ПМП в БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии с организацией ведения регистра пациентов неонкологического профиля, нуждающихся в оказании ПМП

5.

Приказ Минздрава Чувашии от 27 июля 2016 г. N 1215 "Об утверждении маршрутов направления пациентов при оказании паллиативной помощи взрослому населению"

определение порядка маршрутизации взрослого населения по территориальному принципу

6.

Приказ Минздрава Чувашии от 28 июня 2018 г. N 765 "Об организации работы единого телефона "горячей линии" Министерства здравоохранения Чувашской Республики"

определение порядка работы единого телефона "горячей линии" Минздрава Чувашии

(п. 6 в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 23.12.2020 N 732)

7.

Приказ Минздрава Чувашии от 8 ноября 2016 г. N 1732 "Об организации ведения в Чувашской Республике реестра лиц, нуждающихся в назначении им наркотических лекарственных препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты"

организация медицинской помощи пациентам с ХБС. Ведение реестра по коду R52 МКБ-10

8. Утратил силу. - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 23.12.2020 N 732

9.

Приказ Минздрава Чувашии от 17 сентября 2020 г. N 1583 "Об организации передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в Чувашской Республике"

утверждение перечня медицинских организаций, обеспечивающих предоставление гражданам, страдающим тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому

(п. 9 введен Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)

10.

Приказ Минздрава Чувашии от 9 ноября 2020 г. N 1934 "О создании координационного центра по оказанию паллиативной медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики"

создание координационного центра паллиативной медицинской помощи взрослым на базе АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

(п. 10 введен Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518)



II. Основные статистические данные Чувашской Республики. Общая информация



Социально-экономические показатели

N

пп

Показатель

Значение показателя

1.

Федеральный округ

Приволжский

2.

Площадь Чувашской Республики, тыс. км2

18,3

3.

Административный центр

г. Чебоксары

4.

Население Чувашской Республики, чел.

в том числе:

1223395

4.1.

городское, чел.

770652

4.2.

сельское, чел.

452743

5.

Плотность населения, чел. на 1 км

66,7

6.

Количество муниципальных округов

21

(п. 6 в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 02.12.2022 N 648)

6.1 - 8. Утратили силу. - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 02.12.2022 N 648



Показатели рождаемости и смертности

Наименование показателя

Период

Абсолютное количество, чел.

Рождаемость

2017 г.

13952

2018 г.

13065

январь - май 2019 г.

4755

Смертность

2017 г.

всего

15591

из них 0 - 17 лет включительно

116

из них старше трудоспособного возраста

11943

2018 г.

всего

15462

из них 0 - 17 лет включительно

115

из них старше трудоспособного возраста

11821

январь - май 2019 г.

всего

6430

из них 0 - 17 лет включительно

39

из них старше трудоспособного возраста

4938



Финансово-экономические показатели


Утратил силу. - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.2021 N 518.



III. Анализ текущего состояния системы оказания ПМП в Чувашской Республике



3.1. Оценка потребности населения в оказании ПМП


Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»