Приложение
к Порядку
выплаты денежной компенсации
на приобретение школьной формы детям
из многодетных семей в период их обучения
в общеобразовательной школе города Севастополя
(в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 26.08.2019 N 510-ПП)
Руководителю органа социальной защиты
населения ______________________ района города Севастополя
Заявление о предоставлении денежной компенсации на приобретение школьной формы детям из многодетных семей в период их обучения в общеобразовательной школе города Севастополя
Регистрационный номер запроса _________________________________________
от _______________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя))
Адрес регистрации по месту жительства (по паспорту): __________________
__________________________________________________________________________.
Адрес фактического проживания: _______________________________________.
1. Паспортные данные родителя (заявителя): серия _____, номер _______,
дата выдачи ______________, кем выдан ____________________________________,
код подразделения ОВД ______________, гражданство ________________________,
дата рождения ________________, место рождения ___________________________,
ИНН __________________________________, СНИЛС ____________________________.
Контактный телефон: 8 (_____) ________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество второго родителя ____________________________
__________________________________________________________________________.
Адрес места жительства (по паспорту): ____________________________________,
паспортные данные второго родителя: серия _________ номер ________________,
дата выдачи __________________, кем выдан ________________________________,
код подразделения ОВД __________, гражданство ____________________________,
дата рождения ___________, место рождения ________________________________.
Контактный телефон 8 (_____) _________________________________________.
Прошу предоставить мне денежную компенсацию на приобретение школьной
формы ребенку (детям) из многодетной семьи в период его (их) обучения в
общеобразовательной школе: