Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата компенсации расходов по уплате взноса на капитальный ремонт многоквартирного дома отдельным категориям граждан" (с изменениями на 24 июля 2024 года)



Приложение 4
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты
населения города Севастополя
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата компенсации расходов
по уплате взноса на капитальный ремонт
многоквартирного дома отдельным категориям граждан"


                                     В управление труда и социальной защиты

                                     населения по _________________________

                                     от __________________________________,

                                     дата

                                     рождения ____________________________,

                                     паспорт

                                     серия ____________ номер ____________,

                                     выдан ________________________________

                                     от __________________________________,

                                     проживающего(ей) по адресу: __________

                                     номер контактного телефона


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о согласии на предоставление и обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

выражаю свое согласие на обработку ________________________________________

                                           (наименование управления)

моих персональных данных для предоставления _______________________________

__________________________________________________________________________,

                   (наименование государственной услуги)

совершение _______________________________________________________________,

                               (наименование управления)

в  установленном  порядке,  всех необходимых действий с моими персональными

данными,   в   целях,   предусмотренных  административным  регламентом  для

предоставления ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (наименование государственной услуги)

Настоящее  согласие  действует  до  момента  исключения сведений обо мне из

электронной  базы  данных.  Отзыв  настоящего согласия осуществляется путем