В управление труда и социальной защиты
населения по _________________________
от __________________________________,
дата
рождения ____________________________,
паспорт
серия ____________ номер ____________,
выдан ________________________________
от __________________________________,
проживающего(ей) по адресу: __________
номер контактного телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на предоставление и обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выражаю свое согласие на обработку ________________________________________
(наименование управления)
моих персональных данных для предоставления _______________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование государственной услуги)
совершение _______________________________________________________________,
(наименование управления)
в установленном порядке, всех необходимых действий с моими персональными
данными, в целях, предусмотренных административным регламентом для
предоставления ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование государственной услуги)
Настоящее согласие действует до момента исключения сведений обо мне из
электронной базы данных. Отзыв настоящего согласия осуществляется путем