НАГРАДНОЙ ЛИСТ
____________________________________
(муниципальное образование)
____________________________________
(наименование награды Краснодарского
края)
____________________________________
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол __________________ 4. Дата рождения ________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование
образовательной организации, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами Российской Федерации и
наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений _____________
___________________________________________________________________________