Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача электронного социального проездного билета на основе использования электронного носителя" (с изменениями на 29 октября 2021 года)



Приложение 3
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача электронного социального
проездного билета на основе использования электронного
носителя"



ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ ЭЛЕКТРОННОГО СОЦИАЛЬНОГО ПРОЕЗДНОГО БИЛЕТА НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОННОГО НОСИТЕЛЯ

N п/п

Дата подачи заявления

Данные о гражданине (Ф.И.О.)

Адрес места жительства (места пребывания) (в т.ч. индекс, телефон)

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление

1

2

3

4

5