Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача электронного социального проездного билета на основе использования электронного носителя" (с изменениями на 29 октября 2021 года)



Приложение 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача электронного социального
проездного билета на основе использования электронного
носителя"


(в ред. Приказа министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 29.10.2021 N 53-131/21-мпр)



    Областное  государственное  учреждение ________________________________

___________________________________________________________________________

                             Ф.И.О. гражданина


___________________________________________________________________________

                             адрес гражданина


___________________________________________________________________________

 тип, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность, кем

                                   выдан



ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу:

выдать  электронный  проездной  билет  на основе использования электронного

носителя;

заменить  неисправный  электронный  проездной билет на основе использования

универсальной  электронной  карты  с  записанным  электронным  транспортным

приложением,   электронный   проездной   билет   на   основе  использования

электронного носителя

_______________________

государственная услуга


в  соответствии  с  постановлением Иркутской области от 18 ноября 2013 года

N  521-пп "Об обеспечении равной доступности услуг общественного транспорта

в   Иркутской   области  для  отдельных  категорий  граждан,  оказание  мер

социальной                         поддержки                        которых

относится  к ведению Российской Федерации и Иркутской области"

______________________________________________________________

                 нормативно-правовой документ


___________________________________________________________________________

                 статус, Ф.И.О. гражданина, дата рождения


___________________________________________________________________________