Действующий

О внесении изменений в Указ Губернатора Свердловской области от 09.01.2018 N 1-УГ "Об утверждении Положения об общественных советниках Первого Заместителя Губернатора Свердловской области и заместителей Губернатора Свердловской области"



Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 22 августа 2019 г. N 419-УГ

Форма


                                           Губернатору Свердловской области

                                           ________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество
                                           _______________________________,
                                           гражданина Российской Федерации)

                                           проживающего по адресу:
                                           ________________________________
                                               (адрес места жительства)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                                 (контактный телефон)

Заявление


    Прошу    оформить   меня   общественным   советником   Вице-губернатора

Свердловской области (Первого Заместителя Губернатора Свердловской области,

Заместителя Губернатора Свердловской области).

    После  прекращения  осуществления  деятельности общественного советника

обязуюсь возвратить выданное мне удостоверение.

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1)

    2)

    3)


"__" _____________ 20__ года

  (дата подачи заявления)


                           _______________       _________________________

                              (подпись)            (расшифровка подписи)