Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(ФИО)
"___" _____________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН ____________________________ дата присвоения ОГРН ____________________
Паспорт серия _____ N ___________ кем и когда выдан _______________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
Дата рождения _____________________________________________________________
(заполняется индивидуальным предпринимателем)
ИНН _____________________________ КПП (при наличии) _______________________
Расчетный счет N __________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет N __________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(адрес)
___________________________________________________________________________
Телефон (______) _______________ Факс ____________ E-mail _________________