Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(ФИО)
"___" _____________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН ___________________________ дата присвоения ОГРН _____________________
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)
Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан ___________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
ИНН _____________________________ КПП (при наличии) _______________________
Расчетный счет N __________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет N __________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(адрес)
___________________________________________________________________________
Телефон (________) _____________ Факс ____________ E-mail _________________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на ________________________________________
(наименование субсидии)