(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 18.05.2021 N 318-п)
________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_______________________________________,
_______________________________________,
(ФИО) гражданина (уполномоченного
представителя гражданина)
проживающего по адресу:
________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
________________________________________
(страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС)
контактный телефон: ____________________
________________________________________
Заявление
о предоставлении ежемесячной социальной выплаты
Прошу назначить ежемесячную социальную выплату спасателям,
проработавшим не менее 15 лет в профессиональных аварийно-спасательных
формированиях Красноярского края, а также аварийно-спасательных
формированиях, созданных органами местного самоуправления Таймырского
Долгано-Ненецкого и Эвенкийского муниципальных районов Красноярского края
(выбрать нужное):
1) мне _______________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
2) гражданину ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающему по адресу: ___________________________________________________
(почтовый индекс, адрес)