О внесении изменений в приказ министерства социально-демографического развития Самарской области от 06.08.2012 N 251 "Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями за счет средств областного бюджета"

       Бланк                              ___________________________

    министерства                              (Ф.И.О. заявителя)

                                          ___________________________

                                                   (адрес)

      УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ

                    N ______ от "___" _______ 20___ г.

    Уважаемый(ая) _________________________________________

                               (имя, отчество)

    Вам  отказано  в обеспечение протезно-ортопедическими изделиями за счет

средств областного бюджета в связи с

___________________________________________________________________________

                       (указывается причина отказа)

    Справки по телефону: __________________________________________________

    Руководитель управления _________ _____________________

                            (подпись) (расшифровка подписи)

                                        "__" ______ 20__ г.