Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"



Приложение 3
к Регламенту


РАСПИСКА в получении заявления и прилагаемых к нему документов

"____" _________ 20____ г. вход. N________


от ________________________________________________________________________

  сведения о заявителе (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 заявителя - физического лица, наименование заявителя - юридического лица)


наименование муниципальной услуги: ________________________________________

___________________________________________________________________________

N п/п

Наименование документа, реквизиты

Количество экземпляров


Перечень сведений и документов, которые будут получены  по межведомственным

запросам __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы согласно перечню принял:

___________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество       (подпись лица)   (дата получения расписки)

  (последнее - при наличии)


"____" _________ 20____ г.