Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"



Приложение 4
к Регламенту


ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ собственника помещения или уполномоченного им лица о приеме выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме


                                                Главе администрации

                                                ____________________ района


                                 заявление

    о приеме выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке

                     помещения в многоквартирном доме.


от ________________________________________________________________________

   (указывается собственник помещения либо собственники помещения, в общей

___________________________________________________________________________

  собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников

                               либо иных лиц

___________________________________________________________________________

не уполномочен в установленном порядке представлять интересы собственников)

Местонахождение помещения:

___________________________________________________________________________

     (указывается полный адрес: улица, дом, корпус, квартира(ы), этаж)

    Примечание.  Для  физических  лиц  указываются:  фамилия, имя, отчество

(последнее  -  при  наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность

(серия,  номер,  кем  и когда выдан), место жительства, номер телефона; для

представителя   физического   лица   указываются:  фамилия,  имя,  отчество

(последнее  -  при  наличии) представителя, реквизиты доверенности, которая

прилагается к заявлению.

    Для  юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая

форма,  адрес  места  нахождения,  номер  телефона,  фамилия, имя, отчество

(последнее  -  при  наличии)  лица,  уполномоченного  представлять интересы

юридического  лица,  с  указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти

правомочия и прилагаемого к заявлению.

    Прошу   принять   работы   по  переустройству  и  (или)  перепланировке