В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ______________
(городскому округу,
_________________________________"
муниципальному району)
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество -
при наличии)
___.___._________ года рождения,
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________
паспорт ________ N _______________
выдан ____________________________
(когда и кем выдан паспорт)
СНИЛС (указывается по желанию
заявителя)
__________________________________
телефон __________________________
(домашний, мобильный)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче свидетельства о праве на меры социальной поддержки, установленные для жертв политических репрессий
Прошу выдать мне свидетельство ________________________________________
(реабилитированного лица/лица, признанного пострадавшим от политических
репрессий, нужное указать).
К заявлению прилагаются:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
заявителя, на ____ л. в 1 экз.