В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ______________
(городскому округу,
_________________________________"
муниципальному району)
ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении доплаты к пенсии за особые заслуги перед Российской Федерацией и Алтайским краем
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью, дата рождения)
Адрес места жительства: ___________________________________________________
_______________________________________________________, тел. _____________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Адрес места пребывания: ___________________________________________________
_______________________________________________________, тел. _____________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса,
заполняется в случае обращения по месту пребывания)
Паспорт | серия | номер | При перемене места жительства - дата выписки с прежнего места жительства | Дата регистрации по месту проживания (пребывания) | Дата решения суда об установлении факта проживания (пребывания) |
дата выдачи | |||||
кем выдан | |||||
В соответствии с законом Алтайского края от 27.12.2007 N 154-ЗС "О доплате
к пенсии в Алтайском крае" прошу установить мне доплату к пенсии как ______
___________________________________________________________________________
Являюсь получателем пенсии ________________________________________________
(вид пенсии - по старости, по инвалидности, др.)
назначенной в соответствии с пенсионным законодательством Российской
Федерации, выплачиваемой мне ______________________________________________
(наименование пенсионного органа)
Для установления доплаты к пенсии представляю следующие документы: