Приложение N 1
к Постановлению
Руководителю министерства
здравоохранения
Астраханской области
________________________________
(фамилия, инициалы)
от
________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес
регистрации по месту проживания)
________________________________
________________________________
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
Заявление о включении в состав Общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области
Я, _______________________________________________, прошу включить меня
(фамилия, имя, отчество)
в состав Общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской
области.
Настоящим подтверждаю, что соответствую требованиям, установленным в
отношении членов общественного совета Федеральным законом от 21.07.2014
N 212-ФЗ "Об основах общественного контроля в Российской Федерации" и
пунктами 4.2, 4.3, 4.4 Положения об Общественном совете при министерстве
здравоохранения Астраханской области, утвержденного Постановлением
министерства здравоохранения Астраханской области от 20.06.2013 N 62П.
"____" _________ 20 __ г. _____________________________