СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", зарегистрирован ___ по адресу: _____________________.
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
(Вариант: ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
зарегистрирован ____ по адресу: __________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
(наименование документа, N сведения о дате
выдачи документа и выдавшем его органе)
Доверенность от "___" _______ ____ г. N ___ (или реквизиты иного документа,
подтверждающего полномочия представителя)
в целях __________________________________________________________________,
(указать цель обработки данных)
даю согласие _____________________________________________________________,
(указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие
субъекта персональных данных)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,
(Вариант: ________________________________________________________________,
(указать наименование или Ф.И.О. лица, осуществляющего обработку
персональных данных по поручению оператора, если обработка будет
поручена такому лицу)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,
на обработку моих персональных данных, а именно: __________________________