(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 23.09.2024 N 447-пп)
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование органа ведомственного контроля)
______________________________ "__" ____________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
Акт проверки
N _________________
По адресу/адресам:
___________________________________________________________________________
(место проведения проверки (в случае проведения выездной проверки адрес
местонахождения, адрес (адреса) фактического осуществления деятельности
заказчика; в случае проведения документарной проверки адрес местонахождения
органа ведомственного контроля))
На основании: _____________________________________________________________
(приказ (распоряжение) руководителя органа ведомственного контроля
(лица, исполняющего его обязанности) о проведении проверки
заказчика с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена ______________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование заказчика)
Дата и время проведения проверки:
с "__" _______ 20__ г. __ час. _ мин. до "__" _____ 20__ г. __ час. __ мин.
Общая продолжительность проверки: _________________________________________
(рабочих дней/часов)