Начальнику Департамента природных
ресурсов и охраны окружающей среды
Вологодской области
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги по выдаче разрешений на добычу объектов растительного и (или) животного мира, занесенных в Красную книгу Вологодской области, за исключением объектов растительного и (или) животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации
Заявитель:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического или физического лица, индивидуального
предпринимателя)
Адрес:
___________________________________________________________________________
(юридический, почтовый и/или электронный адрес)
Паспорт серия ________ N _________ выдан __________________________________
(для физических лиц)
ИНН _______________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________
(для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)
N п/п | Наименование объектов растительного и (или) животного мира, испрашиваемых для добычи (русское и латинское наименование, описание: взрослая особь, яйца, икра и т.д.) | Количество экземпляров, шт. | Сроки добычи (день, месяц, год) | Способы добычи (отлов, отстрел, мечение, выкопка, сбор, иное) | Орудия добычи |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Цели добычи (научно-исследовательская деятельность, образовательная
деятельность, акклиматизация, переселение, гибридизация объектов
растительного и (или) животного мира, занесенных в Красную книгу
Вологодской области, устранение угрозы для жизни людей, а также спасение
(сохранение) объекта растительного и (или) животного мира) ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________