Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной денежной выплаты для отдельных категорий медицинских работников отдельных областных государственных медицинских организаций, расположенных на территории города Иркутска" (с изменениями на 25 декабря 2023 года)



Приложение N 3
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Предоставление дополнительной меры социальной
поддержки в виде единовременной денежной выплаты для
отдельных категорий медицинских работников отдельных
областных государственных медицинских организаций,
расположенных на территории города Иркутска"


(в ред. Постановления администрации г. Иркутска от 27.02.2020 N 031-06-88/0)



                              Форма расписки

               в приеме заявления и документов, необходимых

            для предоставления единовременной денежной выплаты


    Приняты  от  __________________________________________________  "____"

______________ 20___ года следующие документы:

    ┌═‰

    └═… заявление;

    ┌═‰

    └═… копия документа, удостоверяющего личность медицинского работника;

    ┌═‰

    └═… копия   трудовой  книжки и  (или) сведения  о трудовой деятельности

    ┌═‰

    └═… копия приказа о приеме на работу в медицинскую организацию;

    ┌═‰

    └═… копия трудового договора;

    ┌═‰

    └═… копия документа об образовании, квалификации;

    ┌═‰

    └═… копия документа, удостоверяющего личность, а также копия документа,

подтверждающего  полномочия  представителя  заявителя,  -  в  случае, когда

заявление и документы подаются представителем заявителя.


 (фамилия, имя, отчество (последнее -       (подпись)

  при наличии), должность и подпись

    лица, принявшего заявление и

            документы



Заместитель мэра - председатель комитета по социальной
политике и культуре администрации города Иркутска
В.В.БАРЫШНИКОВ



Начальник департамента здравоохранения и социальной
помощи населению комитета по социальной политике и
культуре администрации города Иркутска
Н.В.ТАРАБАН