Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной социальной выплаты на дорогостоящее лечение" (с изменениями на 29 декабря 2023 года)



Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление дополнительной
меры социальной поддержки в виде единовременной
социальной выплаты на дорогостоящее лечение"


(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 28.02.2020 N 031-06-93/0, от 17.02.2023 N 031-06-100/23)



           Форма расписки в получении заявления о предоставлении

            муниципальной услуги и документов, необходимых для

                    предоставления муниципальной услуги


    Приняты от ____________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя

                              или его представителя)


"___"  _____________  20__  года  заявление  о предоставлении муниципальной

услуги и следующие документы (нужное отметить):

    копия  документа,  удостоверяющего  личность заявителя, на ___ л. в ___

экз.;

    копия  документа,  удостоверяющего  личность представителя заявителя (в

случае,   когда   заявление   и   прилагаемые  к  нему  документы  подаются

представителем заявителя), на ___ л. в ___ экз.;

    копия  документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в

случае,   когда   заявление   и   прилагаемые  к  нему  документы  подаются

представителем заявителя), на ___ л. в ___ экз.;

    копия  удостоверения инвалида Великой Отечественной войны (для инвалида

Великой Отечественной войны) на ___ л. в ___ экз.;

    копия  удостоверения ветерана Великой Отечественной войны (для ветерана

Великой Отечественной войны) на ___ л. в ___ экз.;

    копия  удостоверения  ветерана  боевых  действий  (для  ветерана боевых

действий) на ___ л. в ___ экз.;

    копия  удостоверения  инвалида  о  праве на льготы (для инвалида боевых

действий) на ___ л. в ___ экз.;

    копия  удостоверения  "Ветеран  труда" (для ветерана труда) на ___ л. в

___ экз.;

    копия  документа,  удостоверяющая  личность второго родителя (законного

представителя),  -  для предоставления  единовременной социальной выплаты в