Действующий

Об утверждении Порядка предоставления и реализации сертификата на реабилитацию ребенка-инвалида, Формы сертификата на реабилитацию ребенка-инвалида и Порядка предоставления субсидий из бюджета Республики Башкортостан юридическим лицам, не являющимся государственными (муниципальными) организациями, и индивидуальным предпринимателям на возмещение затрат по обеспечению детей-инвалидов реабилитационными услугами (с изменениями на 3 декабря 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку предоставления и
реализации сертификата на
реабилитацию ребенка-инвалида


(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 03.12.2024 N 516)



                                           В государственное казенное

                                           учреждение Республиканский

                                           центр социальной поддержки

                                           населения

                                           от _____________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                (последнее - при наличии)

                                            (полностью) родителя (законного

                                                  или уполномоченного

                                           представителя) ребенка-инвалида)


                                          ________________________________,

                                          паспорт: серия __________ N ____,

                                          выданный ________________________

                                          ________________________________,

                                          адрес регистрации (с указанием

                                          почтового индекса): _____________

                                          _________________________________

                                          ________________________________,

                                          адрес проживания (с указанием

                                          почтового индекса): _____________

                                          ________________________________,

                                          телефон (с указанием кода): _____

                                          ________________________________,

                                          адрес электронной почты

                                          (email) _________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      на предоставление сертификата на реабилитацию ребенка-инвалида


    Прошу   предоставить   сертификат   на  реабилитацию  ребенка-инвалида,