ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 августа 2019 года N 564-п
О внесении изменений в постановление Правительства области от 29.06.2012 N 611-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Административный регламент предоставления государственной услуги "Предоставление путевок в организации отдыха детей и их оздоровления безнадзорным детям, детям погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации", утвержденный постановлением Правительства области от 29.06.2012 N 611-п "Об утверждении Административного регламента", изменения согласно приложению.
2. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Председатель
Правительства области
Д.А.СТЕПАНЕНКО
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 07.08.2019 N 564-п
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПУТЕВОК В ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БЕЗНАДЗОРНЫМ ДЕТЯМ, ДЕТЯМ ПОГИБШИХ СОТРУДНИКОВ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ДЕТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ"
1. Подпункт 2.2 пункта 2 информации о местах нахождения, контактных телефонах и режиме работы органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области, участвующих в предоставлении государственной услуги "Предоставление путевок в организации отдыха детей и их оздоровления безнадзорным детям, детям погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации" (приложение 1 к Административному регламенту), изложить в следующей редакции:
N п/п | Наименование органа местного самоуправления муниципального образования области, учреждения | Адрес места нахождения | Телефон, адрес электронной почты | Время работы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2.2 | Департамент по социальной защите населения администрации городского округа города Рыбинска | 152900, г. Рыбинск, ул. Крестовая, д. 139, каб. 303 | 8(4855) 28-29-23; dszn@rybadm.ru | понедельник, среда: 8.00 - 17.00 |
2. Форму заявления о предоставлении государственной услуги "Предоставление путевок в организации отдыха детей и их оздоровления безнадзорным детям, детям погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации" (приложение 2 к Административному регламенту) изложить в следующей редакции:
"Приложение 2
к Административному регламенту
Форма
В ___________________________________________
(наименование органа местного
самоуправления
_____________________________________________
муниципального образования области)
_____________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя)
_____________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные заявителя)
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(адрес места жительства, номера
_____________________________________________
служебного, домашнего телефонов)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги "Предоставление путевок
в организации отдыха детей и их оздоровления безнадзорным детям, детям
погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих,
детям, находящимся в трудной жизненной ситуации"
Прошу предоставить моему ребенку ______________________________________
(Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
дата рождения, место жительства)
путевку в (нужное отметить):
┌═‰
│ │ загородную оздоровительную организацию круглосуточного пребывания
└═… детей, расположенную на территории Ярославской области;
┌═‰
│ │ санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия,
└═… расположенный на территории Ярославской области.
Основание - отнесение ребенка к следующей категории (нужное отметить):
┌═‰
│ │ ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации:
└═…
┌═‰
│ │ ребенок-сирота и ребенок, оставшийся без попечения родителей;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок-инвалид;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок, проживающий в малоимущей семье;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок, жизнедеятельность которого объективно нарушена
└═… в результате сложившихся обстоятельств и который не может
преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи;
┌═‰
│ │ ребенок из семьи беженцев и вынужденных переселенцев;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок - жертва насилия;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок, оказавшийся в экстремальных условиях;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок с ограниченными возможностями здоровья;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок - жертва вооруженных и межнациональных конфликтов,
└═… экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий;
┌═‰
│ │ ребенок с отклонениями в поведении;
└═…
┌═‰
│ │ безнадзорный ребенок;
└═…
┌═‰
│ │ ребенок погибшего сотрудника правоохранительных органов и
└═… военнослужащего.
Период (смена) - с __________ по _________ 20__ г.
"__" __________ 20__ г.
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза
УВЕДОМЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. специалиста, наименование должности)
принял(а) заявление от ____________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
на получение путевки _____________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
_________ года рождения.
Дата поступления заявления: ________________ 20__ года.
Дата выдачи уведомления: ________________ 20__ года.
_________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение
к заявлению
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
1. Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных, документ,
удостоверяющий
__________________________________________________________________________,
личность, вид, номер, кем и когда выдан)
настоящим подтверждаю свое согласие на использование и обработку, в том
числе в автоматизированном режиме, моих персональных данных и персональных
данных моих детей в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" оператору персональных
данных ___________________________________________________________________,
расположенному по адресу: ________________________________________________.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие (включая согласие на принятие решений на основе указанных данных органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Ярославской области в целях предоставления государственной услуги "Предоставление путевок в организации отдыха детей и их оздоровления безнадзорным детям, детям погибших сотрудников правоохранительных органов и военнослужащих, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации" (далее - государственная услуга)): фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия данного представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных), а также иных данных в соответствии с подпунктом 2.7.1 пункта 2.7 раздела 2 Административного регламента предоставления государственной услуги.
2. Целью обработки персональных данных лиц, указанных в пункте 1 настоящего согласия, является предоставление путевок в организации отдыха детей и их оздоровления.
3. Срок действия настоящего согласия - 5 лет.
4. Подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с персональными данными, необходимых для их обработки в рамках предоставления государственной услуги: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, предоставление, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления государственной услуги.
5. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору письменного отзыва. Согласен, что оператор обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 3 рабочих дней с момента получения указанного отзыва.
6. Контактная информация субъекта персональных данных для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных
случаях, предусмотренных законодательством: _______________________________
(почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
телефон, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
7. С положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ
"О персональных данных" ознакомлен.
_________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20__ г.".
