N п/п | Наименование расходов | Собственные средства <*> | Запрашиваемые средства | Всего |
Итого | ||||
________________
* К заявке подшиваются документы, подтверждающие софинансирование расходов собственными средствами на реализацию проекта.
Комментарии к бюджету проекта:
(не более 1 000 символов) |
Приложение к заявке:
N п/п | Наименование приложенного документа | Количество листов |
Настоящим заявляю, что вся информация, представленная в заявке, а также дополнительные материалы являются достоверными, и выражаю свое согласие на обработку уполномоченным органом моих персональных данных, содержащихся в настоящей заявке и в любых иных документах, представленных мною. Уполномоченный орган может систематизировать, накапливать, хранить, уточнять (обновлять, изменять), использовать, распространять (в том числе передавать третьим лицам), обезличивать, блокировать и уничтожать персональные данные.
Руководитель организации-заявителя ______________/________________________/
(подпись) (Фамилия И.О.)
М.П.
Дата: ____________________