(Форма)
___________________________________
___________________________________
(руководителю органа местного
самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки) _________________
__________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу ________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ (ОТКАЗ)
Я, _________________________, _________________ года рождения,
(Ф.И.О.) (дата рождения)
являясь
___________________________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной
выплаты за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого
помещения)
отказываюсь в ____________ году от оформления и получения социальной
выплаты на приобретение жилья, право на получение которой удостоверяется
государственным жилищным сертификатом, выдаваемым в рамках реализации
ведомственной целевой программы "Оказание государственной поддержки
гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и
комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" в
связи с: