ФОРМА СОГЛАСИЯ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
проживающий (ая) по адресу _______________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность ________ _______________________
__________________________________________________________________________,
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)
в лице моего представителя
(в случае недееспособности субъекта персональных данных) __________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
проживающий (ая) по адресу _______________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
__________________________________________________________________________,
(вид, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)
действующего (ей) на основании ___________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего
полномочия представителя, и его реквизиты)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие департаменту строительства и
жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа, расположенному по
адресу: 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул.
Ямальская, д. 11-Г, и _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления в Ямало-Ненецком
автономном округе по месту жительства субъекта персональных данных,
принимающего заявление и документы субъекта персональных данных)
(далее - оператор) на обработку своих персональных данных, включая сбор,