Действующий

Об утверждении Порядка реализации в 2019 году мероприятий, связанных с расселением граждан из строений, не предназначенных для проживания (с изменениями на 9 октября 2019 года)



Приложение N 2
к Порядку реализации в 2019 году мероприятий,
связанных с расселением граждан из строений,
не предназначенных для проживания



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ


                                     В департамент строительства и жилищной

                                     политики Ямало-Ненецкого автономного

                                     округа

                                     от _________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                     документ, удостоверяющий личность:

                                     вид документа ________________________

                                     серия _________ N ___________________,

                                     выдан (когда, кем)

                                     ______________________________________

                                     _____________________________________,

                                     сведения о месте жительства:

                                     ______________________________________

                                        (на основании записи в документе,

                                        удостоверяющем личность, или ином

                                      документе, подтверждающем постоянное

                                                    проживание)

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     тел.:

                                     ______________________________________

                                     адрес электронной почты:

                                     ______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   на предоставление социальной выплаты


    1. Я, ________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. (полностью) гражданина)

проживающий в строении, не предназначенном для проживания, по адресу: