МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 августа 2019 года N 224


О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 06.09.2018 N 264 (с последующими изменениями)

В связи со структурными изменениями в государственном бюджетном учреждении "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой на территории Пензенской области взрослому населению при сердечно-сосудистых заболеваниях, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1. Маршрутизацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с острым коронарным синдромом при оказании скорой медицинской помощи, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 06.09.2018 N 264 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н" (с последующими изменениями), изложить в новой редакции:

"Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 6 сентября 2018 г. N 264

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

________________

ГБУЗ* - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

МРБ** - межрайонная больница;

*** населенные пункты, не указанные в п. 20;

**** населенные пункты, не указанные в п. 15;

***** населенные пункты, не указанные в п. 16.

****** В стационар ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", расположенный по адресу: ул. Стасова, д. 7, госпитализируются пациенты со следующими состояниями:

- острый коронарный синдром (далее - ОКС) (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия) без подъема SТ;

- тромбоэмболия легочной артерии;

- расслаивающаяся аневризма аорты;

- острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

- синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы;

- другие формы острой сердечной недостаточности.

В стационар ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", расположенный по адресу: ул. Гагарина, д. 24, госпитализируются пациенты со следующими состояниями:

- хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению эндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также требующая диагностических услуг, которые могут быть выполнены только в стационарных условиях;

- артериальная гипертония симптоматическая, требующая уточнения диагноза в стационарных условиях;

- артериальная гипертония (резистентная к проводимой терапии);

- острый и хронический миокард в период обострения;

- кардиомиопатия, требующая выполнения лечебно-диагностических процедур в стационарных условиях;

- гипертонический криз, в том числе осложненный острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимостью сердца, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

- легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в стационарных условиях;

- нарушение сердечного ритма и проводимости, требующее проведения диагностических и лечебных процедур в стационарных условиях;

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- перикардит;

- инфекционный эндокардит;

- нарушение ритма и проводимости сердца, сопровождающееся нестабильной гемодинамикой и (или) прогрессированием коронарной и (или) сердечной и (или) церебральной сосудистой недостаточностью.

ОКС со стойким подъемом SТ или впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, Q-инфаркт миокарда.

Больные госпитализируются в региональный нейрососудистый центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко":

- при давности заболевания до 24 часов от начала (началом считать первый ангинозный приступ или его астматический эквивалент) и до 36 часов от начала заболевания при кардиогенном шоке;

- при транспортабельном состоянии;

- при возможности оказания адекватной интенсивной терапии и реанимационного пособия во время транспортировки;

- при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний в терминальной стадии.

При отсутствии любого из перечисленных условий, госпитализация осуществляется согласно схеме маршрутизации.