Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления министерством труда, занятости
и миграционной политики Самарской области
государственной услуги по организации
сопровождения при содействии занятости инвалидов
На бланке государственного
учреждения службы занятости населения
Заключение
о предоставлении государственной услуги по организации сопровождения
при содействии занятости инвалидов
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
предоставлена государственная услуга по организации сопровождения при
содействии занятости инвалидов.
Личное дело получателя государственных услуг от "___" ______ 20__ г. N ___.
Работник/организация (нужное подчеркнуть), определенный для сопровождения:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность работника
государственного учреждения службы занятости населения либо наименование
негосударственной организации, в том числе добровольческой (волонтерской)
организации, с которой заключено соглашение о сопровождении инвалидов,
Ф.И.О. работника)
Работник государственного учреждения
службы занятости населения ___________ ____________ _______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
С заключением ознакомлен(а)
"____" ____________ 20___ г.
____________________ ______________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. гражданина)
Второй экземпляр настоящего заключения получен:
_________________________ ____________ _______________________
(Ф.И.О. гражданина) (подпись) (число, месяц, год)