Отчет о выявлении граждан, нуждающихся в долговременном уходе и проведении функциональной диагностики (типизации)
_______________________________________________________________
(наименование учреждения)
_________________________
(за период)
N п/п | Показатель | Количество по состоянию на конец отчетного периода | Количество с нарастающим итогом |
1. | Выявлено и передано в ЦСЗН граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе и медико-социальном сопровождении, из них: | ||
1.1. | из медицинских организаций, в том числе: | ||
из поликлиник | |||
из стационаров (больниц) | |||
1.2. | из других ведомств и структур, в том числе: | ||
из организаций социального обслуживания | |||
от родственников и законных представителей | |||
иное (ТОСы, МВД, поселковые администрации и др.) | |||
1.3. | Из выявленных: | ||
находятся на социальном обслуживании | |||
умерли | |||
выбыли | |||
1.4. | Количество новых обращений в органы социальной защиты населения о предоставлении надомного ухода | ||
1.5. | Протипизировано вновь выявленных, из них: | ||
0 группа | |||
1 группа | |||
2 группа | |||
3 группа | |||
4 группа | |||
5 группа | |||
1.6. | По вновь выявленным гражданам принято решение о признании граждан нуждающимися в социальном обслуживании на дому | ||
1.7. | По вновь выявленным гражданам принято решение о признании граждан нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме (зачислены на социальное обслуживание в стационарном учреждении) | ||
1.8. | Отказались от социального обслуживания, из них по причине: | ||
ухаживают родственники | |||
справляется сам | |||
не готов платить за услуги | |||
ухаживает сиделка патронажной службы | |||
1.9. | Протипизировано граждан, находящихся на социальном обслуживании (надомный уход), из них: | ||
0 группа | |||
1 группа | |||
2 группа | |||
3 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания | |||
4 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе (2 ч/день) | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания | |||
5 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе (4 ч/день) | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания | |||
1.10. | Протипизировано граждан, находящихся на социальном обслуживании (в стационаре), из них: | ||
0 группа | |||
1 группа | |||
2 группа | |||
3 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания | |||
4 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания | |||
5 группа, из них: | |||
- разработано новых ИППСУ | |||
- фактически обслуживается по новой программе | |||
- выбыли | |||
- умерли | |||
- отказались от социального обслуживания |