Комитет сельского хозяйства

                                                Волгоградской области

                                 Заявление

        о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки

    сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

    Прошу   предоставить   субсидию   на   оказание  несвязанной  поддержки

сельскохозяйственным товаропроизводителям в области растениеводства

___________________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

___________________________________________________________________________

                        муниципального образования)

    ИНН ________________; КПП ___________________; ОКТМО _________________;

    почтовый адрес _______________________________________________________;

    телефон _____________________; адрес электронной почты _______________.

    Субсидию  прошу  перечислить  по  реквизитам,  указанным в соглашении о

    предоставлении субсидии.

    Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

    ___________________________________________________________

    затраты  ранее  не субсидировались или иным образом не компенсировались

за  счет  средств  бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (далее -

РФ);

    отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в соответствующий

бюджет бюджетной системы РФ субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

в  том  числе  в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная

задолженность перед соответствующим бюджетом бюджетной системы РФ;

    отсутствует процедура реорганизации, ликвидации и банкротства;

    не   являюсь   иностранным   юридическим   лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство   или   территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  РФ  перечень  государств  и  территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим  налогообложения  и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении  финансовых  операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц,  в  совокупности превышает 50

процентов.

    Обязуюсь выполнить показатели результативности использования субсидии.

    Обязуюсь   представить  в  комитет  сельского  хозяйства  Волгоградской

области  отчет  о  выполнении  показателей  результативности  использования

субсидии.

    Обязуюсь представлять отчетность о финансово-экономическом состоянии по

формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства РФ.

    Согласен  на  осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской

области   и   органами   государственного   финансового  контроля  проверок

соблюдения условий и порядка предоставления субсидий.

    Согласен   на   обработку   персональных   данных   в   соответствии  с

законодательством РФ.

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя  ________________________ _________ ___________________

                     (наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)

Документы проверены:

_______________________________   _______________   ______________________

(должность специалиста комитета     (подпись)        (инициалы, фамилия)

   сельского хозяйства)

"__" _______________ 20__ г."

                                  СПРАВКА

                  о фактическом размере посевной площади

сельскохозяйственных культур под урожай отчетного _______ финансового года

       и размере затрат (без учета налога на добавленную стоимость)

   на посевную площадь сельскохозяйственных культур под урожай отчетного

                         ________ финансового года

    ____________________________________________________________________

         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

___________________________________________________________________________

                 (наименование муниципального образования)

*  Графы  с 3 по 8 заполняются сельскохозяйственными товаропроизводителями,

имеющими указанные площади.

Справочные показатели (обязательны к заполнению):

    1.  Затраты  (без  учета  налога  на добавленную стоимость) на посевную

площадь  зерновых  и зернобобовых сельскохозяйственных культур (указанных в

справке)       под       урожай       отчетного      финансового      года,

всего _________________________ рублей.

    2.  Затраты  (без  учета  налога  на добавленную стоимость) на посевную

площадь  кормовых  культур  (указанных  в  справке)  под  урожай  отчетного