О внесении изменений в приложение к постановлению администрации города Мурманска от 09.07.2012 N 1513 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление гражданам служебных жилых помещений" (в ред. постановлений от 29.04.2013 N 940, от 14.10.2013 N 2830, от 07.04.2014 N 943, от 07.05.2014 N 1346, от 06.04.2015 N 886, от 10.04.2019 N 1312)

                                        Главе администрации

                                        города Мурманска

                                        ___________________________________

                                        от Ф.И.О. гражданина (работника

                                        учреждения, организации, служащего)

    Прошу  предоставить  мне  служебное  жилое  помещение, расположенное по

адресу: ______________________ для временного проживания на период трудовых

отношений (прохождения службы) и заключить со мной договор найма служебного

жилого помещения.

    Совместно со мной в жилое помещение вселяются члены семьи:

___________________________________________________________________________

                          Ф.И.О., дата рождения,

___________________________________________________________________________

    Согласен(а) с вводом моих персональных данных в электронную базу данных

администрации  города  Мурманска, включением их в ЕГИССО и использованием в

соответствии  с  требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" (ст. 5, 6, 9, 13).

        число                                       подпись