Расписка-уведомление (извещение)
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении
средствами регионального материнского капитала гражданки (гражданина)
___________________________________________________________________________
зарегистрировано ________________ ______________________
(дата) (номер)
Принял
_______________________ _________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)