В краевое государственное
казенное учреждение
"Управление социальной
защиты населения по _______
__________________________"
(городскому округу,
муниципальному району)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки, определяющей статус многодетной семьи,
нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью,
дата рождения)
Адрес проживания (пребывания): ____________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
_________________________________________________, тел. ___________________
Паспорт | серия | номер | дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) | ||
кем выдан | |||||
дата выдачи | |||||
Прошу выдать справку, определяющую статус многодетной семьи,
нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки.
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка | Число, месяц, год рождения ребенка |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
... |
Для выдачи справки, определяющей статус многодетной семьи,
нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки, представляю
следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
... |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. На обработку
представленных персональных данных путем их сбора, систематизации,