Недействующий

О региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями (Астраханская область)" (с изменениями на 23 октября 2019 года)



Таблица N 2

2018 год

2024 год (прогноз)

Муниципальное образование, медицинские организации

состоящие на учете с новообразованиями (абсолютные значения)

распределение на 100 тысяч населения

состоящие на учете с новообразованиями (абсолютные значения)

распределение на 100 тысяч населения

Ахтубинский район

1050

1746,4

1241

2064,81

Володарский район

574

1201,0

679

1419,99

Енотаевский район

497

1922,6

588

2273,13

ЗАТО Знаменск

508

1573,0

601

1859,83

Икрянинский район

986

2068,0

1166

2445,14

Камызякский район

851

1779,0

1006

2103,39

Красноярский район

512

1385,3

605

1637,93

Лиманский район

699

2242,7

826

2651,64

Наримановский район

728

1527,2

861

1805,72

Приволжский район

723

1462,5

855

1729,22

Харабалинский район

664

1625,4

785

1921,81

Черноярский район

329

1691,8

389

2000,27

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1"

1883

2152,0

2226

2544,41

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2"

1062

1726,5

1256

2041,28

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3"

1812

2483,3

2142

2142,42

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5"

2084

2322,0

2464

2745,42

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"

2186

2508,6

2585

2966,01

ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10"

1592

2107,6

1882

2491,96

Астраханская область

19821

1954,0

23435

2310,33


1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы


1.3.1. Сеть учреждений, задействованных в выявлении, диагностике, лечении, диспансерном наблюдении и реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями


На территории Астраханской области оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями организовано в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 915н).


Первичная специализированная медицинская помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается в первичных онкологических кабинетах медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, включая государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ООД"). Сеть первичных онкологических кабинетов представлена 28 первичными онкологическими кабинетами (в том числе одним детским). Не укомплектованы врачами-онкологами ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница", ГБУЗ АО "Камызякская районная больница", ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" и городская больница ЗАТО Знаменск.


Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется в ГБУЗ АО "ООД", являющимся медицинской организацией третьего уровня.


Оказание медицинской помощи пациентам онкогематологического и нейрохирургического профилей осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинской областной клинической больнице (далее - ГБУЗ АО АМОКБ). Для указанной медицинской организации также выделены объемы оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по следующим профилям коек (третий уровень): онкологические торакальные, онкологические абдоминальные, онкоурологические, онкогинекологические, онкологические опухолей головы и шеи, онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей.


Оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в первичном онкологическом кабинете государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1" (далее - ГБУЗ АО "ДГП N 1") и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ").


С 2018 года в схему маршрутизации были включены медицинские организации второго этапа, проводящие комплексное обследование пациентов с подозрением на злокачественные новообразования по направлению врачей первичных онкологических кабинетов.


В перечень медицинских организаций второго этапа, помимо государственных медицинских организаций (ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "ООД"), включены медицинские организации негосударственной и частной системы здравоохранения, обладающие широким спектром оборудования и кадровым потенциалом (негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги" и частное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть"), а также федеральная медицинская организация "Астраханская клиническая больница" федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" России. В случае подтверждения по результатам обследования на втором этапе диагноза злокачественного новообразования пациенты направляются в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология". Введение в систему маршрутизации онкологических больных медицинских организаций второго этапа, имеющих достаточные материально-техническое и кадровые возможности, было проведено с целью обеспечения доступности и своевременности обследования пациентов данной категории.


К одним из ключевых моментов раннего выявления злокачественных новообразований можно отнести также работу смотровых кабинетов. По состоянию на 01.01.2019 в Астраханской области функционирует 41 смотровой кабинет, в том числе 13 - в областном центре. По итогам 2017 года осмотр в них прошли 108110 человек, в том числе 97824 женщины, что составило 90,5%, и 10286 мужчин - 9,5%. Всего выявлено патологий в 3331 случае (3,1%), из них злокачественных новообразований - 476 случаев (0,5% от числа всех осмотренных). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки, составила 48,6%.


В 2017 году обеспеченность населения Астраханской области онкологическими койками составляла 2,79 на 10 тысяч населения (в Российской Федерации - 2,4 на 10 тысяч населения) или 61,9 на 1000 вновь выявленных заболеваний (в Российской Федерации - 59,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками составляла 0,42 на 10 тысяч населения (в Российской Федерации - 0,54 на 10 тысяч населения).


В 2017 году по Астраханской области плановое число случаев госпитализации по профилю "онкология, радиология и радиотерапия" составляло 7069 случаев или 7,0 случая на 1 тыс. жителей (при рекомендованном Министерством здравоохранения Российской Федерации показателе - 6,5 случая госпитализации на 1 тыс. жителей в год). Фактически было выполнено 7816 случаев госпитализации (7,8 на 1 тыс. жителей в год), в том числе для жителей, застрахованных на территории Астраханской области, 7588 случаев или 7,5 на 1 тыс. жителей в год.


В 2018 году в Астраханской области плановое число случаев госпитализации в стационарных условиях по профилю "онкология, радиология и радиотерапия" в системе обязательного медицинского страхования составляло 7 498 случаев или 7,5 случая на 1 тыс. жителей, что соответствует фактическому числу случаев госпитализации граждан Астраханской области за 2017 год. По сравнению с 2017 годом в 2018 году число случаев госпитализации в стационарных условиях по профилю "онкология, радиология и радиотерапия" увеличилось на 429 случаев госпитализации или на 6%. Для оказания медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "онкология, радиология и радиотерапия" в 7498 случаях госпитализации дополнительно было развернуто 14 онкологических коек. С 01.01.2018 количество круглосуточных коек по профилю "онкология" составляло 241 койка (2017 год - 227 коек). Доведение числа случаев госпитализации до рекомендованного Министерством здравоохранения Российской Федерации показателя 9,1 на 1 тыс. жителей в год (9 098 случаев госпитализации, что соответствует работе 292 коек) не представлялось возможным в связи с недостаточностью площадей для разворачивания дополнительно 51 круглосуточной койки в онкологическом диспансере региона.