ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 июня 2019 года N 201-П


О региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями (Астраханская область)"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Астраханской области от 30.06.2021 N 284-П, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации органов государственной власти Астраханской области http://pravo-astrobl.ru, 09.07.2021).
____________________________________________________________________

(с изменениями на 23 октября 2019 года)

(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 391-П)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", паспортом национального проекта "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24.12.2018 N 16, Правительство Астраханской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями (Астраханская область)".

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Врио Губернатора Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН

Утверждена
Постановлением Правительства
Астраханской области
от 21 июня 2019 г. N 201-П

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ)"

(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 391-П)

1. Текущее состояние онкологической помощи в Астраханской области. Основные показатели онкологической помощи населению Астраханской области

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10-летний период

В Астраханской области в 2017 году от злокачественных новообразований умер 1871 человек, в том числе 108 человек, не состоявших на учете в онкологических учреждениях Астраханской области. Из них диагноз установлен посмертно у 6,1 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

"Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований уменьшился на 3,5% (с 190,42 на 100 тысяч населения в 2008 году до 183,76 на 100 тысяч населения в 2017 году).

Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований уменьшился на 14,6% (с 125,7 в 2008 году до 107,4 в 2017 году).

Наиболее неблагоприятная ситуация в 2017 году в Астраханской области по показателям смертности сложилась в Икрянинском районе, Камызякском районе, Лиманском районе, а также на территориях, обслуживаемых следующими медицинскими организациями: государственным бюджетным учреждением здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3" (далее - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3"), государственным бюджетным учреждением здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" (далее - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"), государственным бюджетным учреждением здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 10" (далее - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10"). Показатели смертности от злокачественных новообразований по итогам 2017 года в разрезе медицинских организаций отражены в следующей таблице:

Таблица N 1

Основными локализациями, влияющими в 2017 году на показатель смертности, явились злокачественные новообразования легких - 19,4%, желудка - 9,7%, молочной железы - 8,0%.

Наиболее высокие показатели смертности зарегистрированы при злокачественных новообразованиях легких в следующих районах: Черноярском, Харабалинском, Наримановском, Красноярском и Володарском, территории обслуживания ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5", при злокачественных новообразованиях желудка: в Красноярском, Володарском, Черноярском, Икрянинском районах, ЗАТО Знаменск, территориях, закрепленных за ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3", при злокачественных новообразованиях молочной железы: в Красноярском, Наримановском, Икрянинском районах, территориях, закрепленных за ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3".

Наиболее неблагоприятными районами по показателям доли запущенных случаев злокачественных новообразований являются: Черноярский район (35,8%), Володарский район (31,4%), Красноярский район (30,7%), Харабалинский район, ЗАТО Знаменск (30,4%), Ахтубинский район (29,5%), а также территория обслуживания ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" (31,5%).

Данная ситуация связана прежде всего с удаленностью ряда из перечисленных районов Астраханской области от областного центра, особенностями расположения населенных пунктов, характеризующимися наличием водных преград, низкой транспортной доступностью, а также кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов, недостаточной онконастороженностью врачей первичного звена.

По итогам 2017 года в структуре смертности от злокачественных новообразований населения Астраханской области наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 18,0% (321 человек), на втором месте рак желудка - 11,0% (195 человек), на третьем - рак молочной железы - 8,4% (150 человек), на четвертом месте рак ободочной кишки - 5,9% (105 человек), на пятом месте рак поджелудочной железы - 5,7% (101 человек). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет и связана с распространенностью данной патологии в популяции, тяжестью ее течения, большим удельным весом числа запущенных случаев, а также частым бессимптомным развитием заболевания.

Доля умерших от злокачественных новообразований старше трудоспособного возраста составила 79,9%, трудоспособного населения - 19,8%, дети до 17 лет включительно - 0,3%.

У мужского населения трудоспособного возраста наибольший процент в показатели смертности от злокачественных новообразований вносят рак трахеи, бронхов и легкого, кишечника и желудка; у женщин - рак молочной железы, женских половых органов.

Среди всех умерших от злокачественных новообразований в 2017 году городские жители составили 59%, сельские - 41%. Структура смертности сельского и городского населения имеет различия. Среди умерших от злокачественных новообразований городских жителей ведущая причина смерти - рак трахеи, бронхов, легких (16,3%), на втором месте рак желудка (10,6%), на третьем - рак молочной железы (9,3%), на четвертом - рак ободочной кишки (6,7%) и на пятом месте рак прямой кишки и поджелудочной железы (5,9%). Среди умерших от злокачественных новообразований сельских жителей ведущая причина смерти - рак трахеи, бронхов, легких (20,2%), на втором месте рак желудка (10,6%), на третьем - рак молочной железы (7,4%), на четвертом - рак поджелудочной железы (5,6%), на пятом - рак ободочной железы (5,1%).

Структура смертности от злокачественных новообразований различных возрастно-половых популяционных групп имеет принципиальные различия. В младших возрастных группах (до 29 лет) преобладает смертность от злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани, головного мозга. В возрастной группе от 30 до 39 лет основными причинами смерти от злокачественных новообразований у мужчин являются опухоли печени (33%), у женщин - шейки матки (20%), молочной железы (20%). У мужчин в возрасте от 40 до 49 лет структура смертности выглядит следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого - 26%, опухоли печени - 10%. У женщин в возрасте от 40 до 49 лет основной причиной смерти являются злокачественные опухоли молочной железы (44%). В возрасте от 50 до 59 лет в структуре смертности у мужчин первые места занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (44%), желудка (10%), поджелудочной железы (6%). У женщин указанной возрастной категории первые места занимают опухоли молочной железы (28%), поджелудочной железы (9%), трахеи, бронхов, легкого (7%). В возрастной группе от 60 до 69 лет у мужчин на первые места выходят опухоли трахеи, бронхов, легкого (34%), желудка (8%), поджелудочной железы (7%). У женщин - опухоли молочной железы (19%), ободочной кишки (12%), яичников (9%). После 70 лет у мужчин в структуре смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого (23%), опухоли простаты (13%), желудка (11%). У женщин - опухоли ободочной кишки (15%), молочной железы (14%).

За период с 2008 по 2017 год отмечается следующая динамика показателей смертности по локализациям, явившимся ведущими причинами онкосмертности в 2017 году:

рак трахеи, бронхов, легкого: "грубый" показатель смертности уменьшился на 7,4% (с 37,7 на 100 тысяч населения в 2008 году до 34,9 на 100 тысяч населения в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 18,7% (с 25,1 на 100 тысяч населения в 2008 году до 20,4 на 100 тысяч населения в 2017 году);

рак желудка: "грубый" показатель смертности уменьшился на 16,3% (с 23,3 на 100 тысяч населения в 2008 году до 19,5 на 100 тысяч населения в 2017 году), стандартизованный показатель смертности снизился на 28,9% (с 14,9 на 100 тысяч населения в 2008 году до 10,6 на 100 тысяч населения в 2017 году);

рак молочной железы: "грубый" показатель смертности уменьшился на 14,7% (с 31,2 на 100 тысяч женщин в 2008 году до 26,6 на 100 тысяч женщин в 2017 году), стандартизованный показатель смертности снизился на 22,3% (с 18,8 на 100 тысяч населения в 2008 году до 14,6 на 100 тысяч населения в 2017 году);

рак ободочной кишки: "грубый" показатель смертности уменьшился на 32,2% (с 15,2 на 100 тысяч населения в 2008 году до 10,3 на 100 тысяч населения в 2017 году), стандартизованный показатель смертности снизился на 37,1% (с 8,9 на 100 тысяч населения в 2008 году до 5,6 на 100 тысяч населения в 2017 году);

рак поджелудочной железы: "грубый" показатель смертности увеличился на 37,0% (с 8,1 на 100 тысяч населения в 2008 году до 11,1 на 100 тысяч населения в 2017 году), стандартизованный показатель смертности увеличился на 12,7% (с 5,5 на 100 тысяч населения в 2008 году до 6,2 на 100 тысяч населения в 2017 году).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2017 году в Астраханской области впервые в жизни было выявлено 3629 случаев злокачественных новообразований (в том числе у 1661 пациента женского пола и 1968 - мужского). Уменьшение показателя первичной заболеваемости в 2017 году (356,4 на 100 тысяч населения) по сравнению с 2016 годом (373,3 на 100 тысяч населения) составило 4,6%, по сравнению с 2013 годом (362,0 на 100 тысяч населения) - 1,5%, по сравнению с 2008 годом (335,2 на 100 тысяч населения) увеличение составило 6,3%. "Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тысяч населения в Российской Федерации в 2017 году составил 420,3, что на 12,6% выше уровня 2013 года (373,4) и на 21,6% выше уровня 2008 года (345,7).

Стандартизованный показатель онкозаболеваемости в Астраханской области уменьшился за 10 лет на 5,4% - с 231,7 на 100 тысяч населения в 2008 году до 219,3 на 100 тысяч населения в 2017 году.

В структуре заболеваемости Астраханской области в 2017 году превалировали злокачественные новообразования кожи - 15,3% (556 случаев), второе место по частоте занимали злокачественные новообразования молочной железы - 11,8% (427 случаев), на третьем месте находился рак трахеи, бронхов, легкого - 9,2% (335 случаев), на четвертом месте - рак желудка 6,5% (236 случаев), на пятом месте - рак ободочной кишки 6,5% (235 случаев).

В структуре заболеваемости у мужчин преобладают злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 16,6% (276 случаев), на втором месте злокачественные новообразования кожи - 13,6% (226 случаев), на третьем - предстательной железы - 9,3% (154 случая).

В структуре заболеваемости у женщин на первом месте находились злокачественные новообразования молочной железы - 21,6% (425 случаев), на втором месте злокачественные новообразования кожи - 16,8% (330 случаев), на третьем месте злокачественные новообразования тела матки - 8,4% (166 случаев).