2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | |
Работа койки факт | 354,1 | 351,9 | 348,5 | 321,9 | 291,6 |
Поступило | 1246 | 1175 | 1120 | 1075 | 883 |
Выбыло | 1241 | 1139 | 1100 | 1059 | 755 |
Умерло | 147 | 126 | 135 | 141 | 106 |
Летальность | 11,8 | 11,1 | 12,3 | 13,3 | 12,3 |
ТЛТ % | 3,9 | 4,2 | 4,1 | 3 | 0,1 |
Таким образом, количество пациентов с ОНМК, пролеченных в РСЦ, увеличивается, при этом летальность остается на невысоком уровне. Структура летальности в отделении неврологии практически не изменилась: в сравнении с 2017 годом процент летальности несколько повысился с 11,1 до 11,8, но остается низким - практически в 2 раза ниже целевого значения (20%).
Умершие досуточно в отделении неврологии - это пациенты, доставленные с нарушением сознания, обширным поражением головного мозга, имеющие декомпенсированную коморбидную патологию. В отделении неврологии в 2018 году произошло снижение досуточной летальности с 5,3 до 1,7%.
Количество патологоанатомических исследований остается высоким, за 2018 год - 91,2%. В 100% случаев врачи отделения присутствуют на вскрытии. Процент расхождений диагнозов низкий - 3,7% по итогам 2018 года. Расхождения патологоанатомического и клинического диагнозов - это пациенты с кратковременным пребыванием в стационаре, имеющие тяжелую декомпенсированную соматическую патологию.
Недостижение целевых показателей по ТЛТ в РСЦ связано с поздней обращаемостью пациентов за медицинской помощью (более 70% пациентов поступают в отделение позже 6 часов от начала заболевания), наличием удаленных районов, прикрепленных к РСЦ (Черноярский, Лиманский, Харабалинский и Енотаевский районы). При целевом показателе ТЛТ 5% фактический показатель за анализируемый период составил 3,8%.
Количество ишемических инсультов в 2018 году на 76 случаев больше, чем в 2017 году. Количество геморрагических инсультов снизилось по сравнению с 2017 году на 19 случаев (105 в 2017 г. против 86 в 2018 г.).
Значительно уменьшилось количество повторных госпитализаций - с 7% в 2016 году до 3,14% в 2018 году, что свидетельствует о приверженности пациентов к лечению, эффективности вторичной профилактики. Случаи повторных госпитализаций, как правило, - это пациенты, игнорирующие назначения, данные при выписке, не соблюдающие режим, не обращавшиеся в лечебное учреждение по месту жительства. Чаще это пожилые и или одинокие пациенты. Также это пациенты с малой эффективностью медикаментозной терапии, обусловленной тяжелой сосудистой патологией. На территории планируется внедрение мониторинга повторных ОНМК с еженедельным представлением данных из всех МО, участвующих в оказании помощи пациентам с ОНМК, главному внештатному неврологу с последующим анализом и разбором на клинических конференциях 1 раз в квартал с привлечением всех специалистов, участвовавших в лечении.
Для оказания медицинской помощи в соответствии с порядком и клиническими рекомендациями необходимо обеспечить круглосуточное функционирование (24/7/365) подразделения функциональной диагностики для проведения дуплексного сканирования сосудов.
С целью оптимизации и сокращения сроков "дверь-игла" запланировано размещение компьютерного томографа на территории РСЦ в 2019 году.