Недействующий

О региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Астраханская область)" (с изменениями на 23 октября 2019 года)



Оказание скорой медицинской помощи пациентам с БСК


Скорая помощь на территории Астраханской области оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения Астраханской области "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" (ГБУЗ АО "ЦМК и СМП") и отделениями (пунктами) скорой медицинской помощи в районах области.


В Астраханской области имеются некоторые особенности, обусловленные географическим положением, которые не позволяют провести реорганизацию сети центральных районных больниц региона путем создания межрайонных медицинских объединений:


- низкая плотность населенных пунктов в области и их значительная отдаленность друг от друга;


- недостаточно развитая автодорожная сеть;


- отдаленность многопрофильных медицинских организаций;


- большое количество паромных переправ.


На территории области функционируют 14 отделений скорой медицинской помощи (отделения СМП), из них на территории районов Астраханской области работают 12 отделений СМП, которые являются структурными подразделениями районных больниц.


На территории города Астрахани отделение СМП имеет 6 подстанций: подстанция "Центральная", подстанция "Трусовская", подстанция "Ленинская", подстанция "АЦКК", подстанция "Комсомольская", подстанция "Советская". На территории области медицинскую помощь оказывают 382 общепрофильные бригады, из них 139 - врачебные бригады, 243 - фельдшерские. Кроме того, имеется 81 специализированная бригада. В сельских районах Астраханской области скорую медицинскую помощь оказывают общепрофильные бригады: 47 врачебных, 187 фельдшерских.


В соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 06.11.2015 N 1744р "Об организации обслуживания вызовов неотложной помощи медицинскими организациями Астраханской области" на базе оперативного отдела ГБУЗ АО "ЦМК и СМП" создана диспетчерская служба, которая распределяет вызовы по пунктам неотложной помощи, созданным в поликлиниках г. Астрахани. В настоящее время в г. Астрахани организовано 16 пунктов неотложной помощи при 14 территориальных поликлиниках, вызовы от населения в неотложной форме поступают на телефоны 103, 112 и передаются поликлиникам.


В соответствии с численностью обслуживаемого населения в диспетчерской, базирующейся на подстанции "Центральная", организовано 9 автоматизированных рабочих мест диспетчеров по приему и передаче вызовов. Все вызовы, прошедшие через диспетчерскую, отслеживаются через систему ГЛОНАСС. Также имеется рабочее место "Системы 112", на которое приходят унифицированные карточки информационного обмена, которые обрабатываются диспетчером по приему-передаче вызовов ГБУЗ АО "ЦМК и СМП".


В настоящий момент завершается внедрение функциональной компоненты для работы СМП в составе региональной информационно-аналитической системы "ПроМед" (ИС), которая отвечает всем требованиям к модулю учета СМП, определенным Минздравом России. ИС позволяет учитывать принятые вызовы СМП, а также назначение бригад и фиксацию результатов оказания СМП, а также позволяет учитывать случаи оказания СМП в электронных картах пациентов и предоставлять доступ к электронным медицинским карточкам для врачей скорой медицинской помощи, а также имеется связь со стационарными медицинскими организациями для своевременного информирования о транспортировке пациентов. Кроме того, система имеет в своем составе функциональные возможности для автоматического назначения принятых вызовов на бригады СМП в соответствии с их статусом и ближайшим местонахождением. Также ИС позволяет осуществлять диспетчеризацию всех вызовов скорой помощи, в том числе поступающих на подстанции СМП в районных больницах, объединяя все областные подстанции СМП в единое пространство. Система имеет в своем составе функциональный модуль, который может использоваться на планшетных компьютерах, которые бригады СМП могут использовать на вызовах и в режиме реального времени размещать информацию о результатах вызова в медицинскую информационную систему, в том числе диагноз.


В 2018 году первое место среди внезапных заболеваний занимали вызовы к больным с патологией сердечно-сосудистой системы (29,9%). За последние 3 года вызовы к больным сердечно-сосудистой патологией увеличились на 22%.


Все вызовы, поступившие в ГБУЗ АО "ЦМК и СМП", с признаками ОКС и ОНМК имеют приоритетный характер и предполагают первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара. 20-минутный доезд бригады СМП до больных с признаками ОКС и ОНМК составил 87,5%.


В 2018 году с диагнозом ОКС бригадами скорой медицинской помощи было обслужено 2252 человека (2017 - 2427 человек, 2016 - 2272 человека), в т.ч. с острым инфарктом миокарда - 674 пациента, из них 395 - с подъемом сегмента ST (2017 г. - 659 человек (333 человека с подъемом сегмента ST), 2016 г. - 795 человек (388 человек с подъемом сегмента ST). Доставленных в стационары с ОКС в 2018 году - 1758 человек (из них в РСЦ-501 человек, ПСО - 1243 человека, ФЦССХ - 14 человек), с ОНМК - 2516 человек (из них в РСЦ-426 человек, ПСО-2019 человек).