____________________________________
(наименование исполнительного
органа государственной власти
Республики Бурятия, уполномоченного
на предоставление субсидии (гранта))
ФОРМА ЗАЯВКИ
для участия в конкурсном отборе на получение субсидии
(гранта) государственным автономным учреждениям культуры и
искусств Республики Бурятия и муниципальным автономным
учреждениям культуры и искусств
1 | Наименование Учреждения культуры и искусств |
2 | Наименование творческого проекта |
3 | Описание творческого проекта (краткая концепция, цели и задачи) |
4 | Период и план-график реализации творческого проекта |
5 | Сведения о руководителе творческого проекта |
6 | Информация о наличии кадровых ресурсов с указанием профильного образования специалистов занятых в реализации творческого проекта |
7 | Информация о социально-культурном эффекте реализации творческого проекта |
Настоящим заявлением подтверждаем, что: ______________________________________________________________ (наименование Учреждения культуры и искусств) 1) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; 2) отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление гранта, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами; 3) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; 4) не находится в процессе ликвидации, банкротства | |
Дата оформления заявки: "__" __________ 20__ г.
Руководитель _________ ____________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП