Приложение N 1
к Порядку предоставления
из республиканского бюджета
грантов в форме субсидий
на реализацию социальных
проектов для молодежи
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе на предоставление
из республиканского бюджета грантов на реализацию социальных
проектов для молодежи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Сокращенное наименование организации | |
Организационно-правовая форма | |
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года) | |
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года) | |
Основной государственный регистрационный номер | |
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО) | |
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) | |
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) | |
Код причины постановки на учет (КПП) | |
Номер расчетного счета | |
Наименование банка | |
Банковский идентификационный код (БИК) | |
Номер корреспондентского счета | |
Адрес (местонахождение) постоянно действующего органа организации | |
Почтовый адрес | |
Телефон | |
Адрес электронной почты | |
Наименование должности руководителя | |
Фамилия, имя, отчество руководителя | |
Численность работников | |
Информация о видах деятельности, осуществляемых организацией: | |
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта. Запрашиваемый размер гранта из республиканского бюджета | |
Предполагаемая сумма софинансирования проекта | |
Краткое описание проекта, для финансового обеспечения которого запрашивается грант из республиканского бюджета (соответствие тематике и задачам проведения Конкурса; актуальность и социальная значимость проекта, целесообразность его осуществления и долгосрочный характер ожидаемых результатов; наличие собственных средств и ресурсов, направляемых на реализацию проекта; наличие организаций-партнеров, предполагаемое количество участников, занятых в реализации проекта): | |
Краткое описание опыта организации по реализации социальных проектов для молодежи: | |
Краткое описание кадрового потенциала организации: | |
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в
составе заявки на участие в конкурсном отборе для предоставления из
республиканского бюджета грантов в форме субсидий на реализацию социальных
проектов для молодежи, подтверждаю.
С условиями конкурсного отбора и предоставления гранта из
республиканского бюджета ознакомлен и согласен.
Настоящим заявлением подтверждаем, что у ______________________________
__________________________________________________________________________:
(наименование Получателя)
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в республиканский
бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в
соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность
перед республиканским бюджетом;
- отсутствует просроченная (неурегулированная) задолженность по
денежным обязательствам перед Республикой Бурятия (за исключением случаев,
установленных Правительством Республики Бурятия).
Настоящим заявлением подтверждаем, что ________________________________