Подпрограмма представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению Республики Бурятия, разработана в соответствии с федеральным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение" и направлена на завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимизацию работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу, обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, формирование системы защиты прав пациентов.
Первичная медико-санитарная помощь населению, в том числе первичная специализированная, оказывается 6 городскими поликлиниками, 21 центральными районными больницами, 3 центрами здоровья, 3 стоматологическими поликлиниками. Сеть учреждений здравоохранения максимально приближена к федеральным нормативам с учетом территориальных особенностей. Географически поликлиники расположены таким образом, чтобы удовлетворять нужды жителей районов, микрорайонов, количество населения которых варьируется от 5,5 тыс. до 90 тыс. человек.
Все населенные пункты республики закреплены для медицинского обслуживания за медицинскими организациями. Жителям сельских территорий первичную помощь оказывают в 328 фельдшерско-акушерских пунктах, 136 врачебных амбулаториях, 10 участковых больницах, 3 центрах общей врачебной практики и 21 центральной районной больнице.
Для повышения доступности медицинской помощи население 6 сел, прилежащих к городу Улан-Удэ, передано от центральных районных больниц на обслуживание ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" и ГБУЗ "Городская больница N 4".
Картографический анализ информации, размещенной на информационном ресурсе "Геоинформационная система" Министерства здравоохранения Российской Федерации, показал, что в республике необходимо организовать работу 7 фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания. В 2018 году бюджету Республики Бурятия за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации представлены иные межбюджетные трансферты с софинансированием расходных обязательств Республики Бурятия в размере 19,7 млн. руб. на приобретение 5 модульных конструкций фельдшерских пунктов: Баргузинский район, с. Уржил; Джидинский район, с. Малый Нарын; Заиграевский район, с. Добо-Енхор и с. Тодогдо; Селенгинский район, с. Ехэ-Цаган.
За время реализации проекта будут созданы 2 новых фельдшерских пункта, оснащенных в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (далее - Положение). Произведена замена более 5 фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса и реконструкции в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2000 человек. Источником данных об объектах, находящихся в аварийном состоянии, является годовая форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (данные взяты по итогам 2017 года).
Минсельхозом России в первом квартале 2019 года будут заключены соглашения с Республикой Бурятия о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджету Республики Бурятия на развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов и (или) офисов врачей общей практики в сельской местности. В 2019 году планируется создать 1 фельдшерско-акушерский пункт.
В течение 2019 года будут подготовлены участки для создания фельдшерских и подведены коммуникации, проведены мероприятия по обеспечению медицинским персоналом, проведены конкурсные процедуры, заключены государственные контракты для создания/замены фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и осуществлены мероприятия к получению лицензии на осуществление медицинской деятельности.
В целях приближения к населению первичной медико-санитарной помощи в районах организована выездная работа врачебных бригад специалистов. Используются два мобильных медицинских комплекса для проведения диспансеризации взрослого и детского населения, которые работают на базе ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко", ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница". Кроме того, для проведения профилактических осмотров населения организована работа 21 мобильной медицинской бригады во всех центральных районных больницах. Ежегодно специалистами мобильных бригад осматриваются более 23 тыс. пациентов.
За счет резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2018 году Республике Бурятия представлены бюджетные ассигнования в размере 11,68 млн. рублей с софинансированием расходных обязательств Республики Бурятия в размере 996,4 тыс. рублей. Приобретено 2 передвижных медицинских комплекса для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов, в том числе с числом жителей до 100 человек, на сумму 12,68 млн. руб. для ГБУЗ "Баргузинская центральная районная больница" и ГБУЗ "Кабанская центральная районная больница". В рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2020 году Республике Бурятия будут предоставлены иные межбюджетные трансферты в размере 308,58 млн. руб. на приобретение более 36 передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов, в том числе с числом жителей до 100 человек. В течение первого полугодия 2020 года будут определены медицинские организации, в которые планируется поставка передвижных медицинских комплексов для оказания доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи, проведения диспансеризации и профилактических осмотров, проведены конкурсные процедуры и заключены договоры на поставку передвижных медицинских комплексов.
Для обеспечения работы 36 мобильных медицинских комплексов в районах республики запланировано создать на базе центральных районных больниц дополнительные медицинские бригады, состоящие из врачей-специалистов, в том числе участковой службы, и средних медицинских работников (фельдшеров). В целях осуществления контроля будет обеспечен ежемесячный мониторинг за эффективным использованием передвижных медицинских комплексов, закупленных в рамках проекта.
С января 2018 года Республика Бурятия в числе 33 регионов России принимает участие в реализации федерального приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". В реализации проекта участвуют 11 медицинских организаций республики, организован региональный центр первичной медико-санитарной помощи. К 2025 году доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи, составит 75%. Будет оптимизирована работа медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращено время ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, будет упрощена процедура записи на прием к врачу за счет внедрения "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (далее - "Новая модель медицинской организации"). Основными реализуемыми направлениями станут перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом, оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых, переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации, открытая и вежливая регистратура, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента, внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Продолжит работу региональный центр первичной медико-санитарной помощи, который осуществляет функции по методической поддержке и координации работы медицинских организаций, образовательных организаций, территориальных фондов ОМС, территориальных органов Росздравнадзора по проведению анализа организации первичной медико-санитарной помощи, участвовать в разработке мер по устранению типовых проблем в медицинских организациях-участниках проекта, организации апробации принципов бережливого производства, создании "Новой модели медицинской организации", обеспечивать тиражирование лучших практик.
За счет разработки и принятия региональной стратегии развития санитарной авиации, создания региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи, строительства вертолетной (посадочной) площадки на расстоянии, соответствующем не более чем 15-минутному доезду на автомобиле скорой медицинской помощи, будет ежегодно увеличиваться число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, до 407 чел. в 2024 году. Обеспечена своевременность оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, к 2025 году составит 90,0%.